Обработка УФ-С светом особенно эффективна против: атипичной пневмонии, вирусов короны, H7N9 (также известного как «птичий грипп»), а также лихорадки Эбола.

Опубликовано 18 октября 2012 г. Илкой Ленен-Бейель

Снова и снова многочисленные пациенты заражаются опасными больничными микробами.

Tianhong Dai (Массачусетская больница общего профиля, Бостон) и др.: Антимикробные агенты и химиотерапия, doi: 10.1128/AAC.01652-12 © wissenschaft.de Ilka Lehnen-Beyel 29 января 2013 г.

Больничные микробы: 40 000 смертей ежегодно в больницах Германии

ДГХ: 40 000 смертей в год от внутрибольничных инфекций. - Сокращенные вдвое цифры заболеваемости, как называет их Национальный справочный центр по мониторингу клинических инфекций, «приукрашены в интересах больничного лобби и давно устарели». Согласно газетному сообщению, ежегодно в Германии от госпитальных инфекций умирает 40 000 человек, что в два раза больше, чем обычно известно. Об этом сообщило Немецкое общество больничной гигиены (DGKH) газеты "Westdeutsche Allgemeine Zeitung". Она говорит о миллионе пациентов, которые ежегодно заражаются микробами в клиниках из-за плохой гигиены, и о 40 000 летальных исходах. Сокращение числа случаев вдвое, как призвал Национальный справочный центр по мониторингу клинических инфекций, «приукрашено в интересах больничного лобби и давно устарело», заявил член правления DGKH Клаус-Дитер Застров из газеты. DGKH объединяет самых выдающихся гигиенистов больниц Германии. Они говорят: «50 процентов всех госпитальных инфекций можно предотвратить». Но гигиеной часто управляют «как кассой: деньги собираешь, а гигиены не делаешь». Закон о защите от инфекций, ужесточенный в 2011 году, содержит «строгие правила, соблюдение которых должно контролироваться государством». Но операторы больниц «не в восторге». И их лобби мощное, сказал Застров. Нарушения гигиены должны строго наказываться. «Если директор больницы знает, что его главный хирург не заботится о гигиене, он должен его уволить», — потребовал Застров. «Закон позволяет». Органы здравоохранения должны «взглянуть» на средства контроля. Потом заметно, что в некоторых клиниках «все приостановлено».

Гигиена в больнице Врачи полагаются на ультрафиолетовое излучение Американские врачи также хотят использовать ультрафиолетовое излучение для борьбы с опасными больничными микробами. Тест в кабинетах клиники показывает, что специальные лампы убивают различные распространенные бактерии.

Тот факт, что УФ-свет может убивать бактерии, не является чем-то новым. Однако, учитывая растущие проблемы с устойчивыми к антибиотикам микробами, эти знания снова становятся ценными. На конференции по больничной гигиене в Сан-Диего, штат Калифорния, "IDWeek" врачи сообщили, насколько эффективными могут быть УФ-лампы в борьбе с микробами. Ученые во главе с Девериком Андерсоном из Университета Дьюка в Дареме специально исследовали, как радиация влияет на три распространенных в больницах микроба: Clostridium difficile, кишечную бактерию, вызывающую тяжелую диарею при определенных обстоятельствах, род Acinetobacter, вызывающий как пневмонию, так и пневмонию у людей с ослабленным иммунитетом. также вызывают инфекции ран и мочевыводящих путей, а также энтерококки, устойчивые к антибиотику ванкомицину (VRE). Они могут привести к серьезным инфекциям у пациентов в отделении интенсивной терапии. На 98 процентов меньше жизнеспособных микробов В целом врачи отобрали 50 больничных палат, в которых ранее находились пациенты хотя бы с одной из этих инфекций. Некоторые из них были палатами в отделении интенсивной терапии, некоторые были палатами в других палатах. Исследователи исследовали различные поверхности в этих комнатах, в том числе пульты дистанционного управления, унитаз и ручки кроватей. Затем они поместили лампу с восемью УФ-лампами, прикрепленными к центральной трубе, в центре комнаты и оставили свет включенным на 45 минут. Затем они снова исследовали поверхности. В результате облучения резко сократилось количество жизнеспособных микробов на поверхностях — примерно на 98 процентов, сообщают ученые. Андерсон сообщил, что аналогичное лечение уже показало в более раннем исследовании, что с ужасным больничным микробом MRSA также можно бороться с помощью ультрафиолетового излучения. «Конечно, мы бы никогда не предложили вам очищать помещения исключительно ультрафиолетовым светом», — подчеркнул Андерсон. Ввиду увеличения количества бактерий, на которые уже не действуют обычные антибиотики, лампы могут стать важным дополнительным методом в арсенале лечебных учреждений. Преимущество УФ-дезинфекции заключается в том, что для ее проведения не требуется персонал и не нужно использовать дополнительные химикаты. Не следует также ожидать, что микробы станут устойчивыми к лечению. По словам врачей, крайне важно, чтобы лампы излучали коротковолновое УФ-С излучение. Ультрафиолетовый свет уже много лет используется в лабораториях и для дезинфекции воздуха и жидкостей.

Брюки Майка Мау (38) с наибольшим количеством пятен краски висят на гвозде в подвале. Художник из Вецлара (Гессен) уже более трех лет не может выполнять свою работу. Он заразился полирезистентным госпитальным микробом. «Я покрасил гараж, — говорит Мау. Он поскальзывается, подворачивает колено и рвет крестообразную связку. Через три дня после операции его колено утолщено и покраснело. Это чертовски больно. Врачи определяют: В просверленном отверстии в суставе сидит больничный микроб. За четыре операции его пытаются удалить. Напрасно. «Моя нога неустойчива по сей день», — говорит Мау. Около 600 000 человек в год заражаются микробами, устойчивыми почти ко всем антибиотикам. Около 20 000 из них умирают от таких последствий, как заражение крови, инфекции мочевыводящих путей, гангрена или пневмония. И количество незарегистрированных случаев выше, говорит адвокат Буркхард Кирхгоф (49), который борется за пострадавших в течение 20 лет: «В Германии у нас легко бывает миллион инфекций в год». «В больницах есть множество полирезистентных микробов, которые становятся все более и более опасными. Также для людей, которые приходят на рутинную процедуру», — говорит политик здравоохранения СДПГ Карл Лаутербах (54 года). «Пребывание в больнице фактически стало угрозой безопасности», — говорит брат телеведущего Райнхольд Бекманн (61 год). Вильгельм († 60 лет) страдал легочным фиброзом. Его последний шанс: пересадка. Операция прошла хорошо. Но затем его состояние ухудшилось. Райнхольд Бекманн: «Мой брат заразился этим микробом в первый же день, и, конечно, его иммунная система упала после пересадки легких». Как вы заражаетесь возбудителем, обычно непонятно. Потому что микробы прячутся повсюду: на катетерах, хирургических инструментах, дверных ручках, в кондиционере и на каркасе кровати. Такие эксперты, как Клаус-Дитер Застров (67 лет), директор Института гигиены при клиниках Редиомед в Тюрингии, знают, что примерно половины случаев заражения можно было бы избежать: «Не хватает персонала и осведомленности о гигиене. Также на месте нет соответствующих инспекторов органов здравоохранения или они плохо обучены».

Полирезистентный возбудитель MRSA больше не реагирует на антибиотики Фото: picture Alliance / BSIP

Для оснащения больниц необходимым по закону санитарно-гигиеническим персоналом федеральное правительство выделило к 2019 году 460 миллионов евро. Но во многих из почти 2000 клиник в Германии до сих пор нет больничного гигиениста. «У государства есть функция контроля за соблюдением Закона о защите от инфекций», — говорит Застроу. «Он должен больше соблюдать, например, обязательство сообщать о случаях смерти от внутрибольничных инфекций». Поэтому, по крайней мере, крупные клиники должны быть обязаны нанимать гигиенистов, которые несут исключительную ответственность за соблюдение правил гигиены». сделайте тот отчет Отта (59) из Берлина. Во время операции на диске в марте 2011 года она заразилась микробом MRSA. Она до сих пор страдает от последствий. Отт подал заявление о возбуждении уголовного дела против старшего врача, четырех врачей и медсестер. Ее утверждение: нанесение телесных повреждений по неосторожности. Но прокурор закрыл дело. Причина: это «не является текущей заботой широкой публики». Однако прокуратура признала, «что инфекцию можно было бы остановить раньше, если бы был назначен подходящий антибиотик». Отт возмущен: «Как может прокуратура считать, что инфекция не отвечает общественным интересам, хотя каждый год микробом заражаются сотни тысяч и многие не выживают?» — два врача из клиники «Хелиос». в Идштейне предъявлено обвинение в нанесении телесных повреждений по неосторожности. Сообщается, что лечащий врач (58 лет) удалил желчный пузырь у пациентки в июле 2011 г. и выписал ее в амбулаторное отделение, несмотря на признаки инфекции. Прокуратура обвиняет заведующего хирургическим отделением (56 лет) в недостаточном соблюдении гигиены. Районный суд все еще рассматривает обвинения.

Пока недостатки в основном остались без последствий. Гессенское государственное управление экспертизы и расследований не знает ни одного случая в 2017 году, когда лицензия врача земли Гессен была или должна была быть отозвана. Поэтому защитник пациентов Кирхгоф требует: «Нам срочно нужна прокуратура по больничным инфекциям, которая примет профессиональные меры против руководителей клиник и врачей, если гигиена не соблюдается». опыт работы в качестве эксперта: «Клиники регулярно пытаются скрыть бактериальное заражение, опасаясь за свою репутацию. Я видел случаи, когда результаты анализов разрезали и склеивали обратно вместе с несколькими пациентами меньше. Двенадцать пациентов, зараженных микробами, превратились в троих». Именно с обнаружением все застопорилось. В 2016 году медицинской службой больничных касс были подготовлены отчеты по 45 случаям, связанным с последствиями плохой гигиены в больницах. Результат: Только четыре отчета подтвердили, что косвенный ущерб на самом деле вызван больничными микробами. «Небольшое количество сообщений об ошибках лечения и подтвержденные ошибки, касающиеся несоблюдения гигиены, даже близко не отражают масштаб проблемы», — говорит Макс Скорнинг (41 год), руководитель службы безопасности пациентов в медицинской службе Национальной ассоциации государственного здравоохранения. Страховые фонды. «Медицинские ошибки редко обнаруживаются, — говорит Скорнинг. На самом деле применяется следующее: суды предполагают соблюдение гигиенического стандарта только в том случае, если требования действительно были выполнены. Средства: клиника должна продемонстрировать, например, что больничная койка была должным образом убрана. Защитник интересов пациентов Кирхгоф объясняет: «Каждый пациент имеет гарантированное законом право быть помещенным в чистую и правильно подготовленную больничную койку. Но не каждая больница соответствует этому требованию. К сожалению, мы сталкиваемся с тем, что есть клиники, которым требуется 15 000 коек в год, но они могут правильно очистить только 11 000 в год». Пейнтер Мау также подал в суд на своих врачей. Клиника предложила ему урегулирование. У него есть работа уже пять месяцев. Он помещает пластиковые заготовки в машину. Это приносит ему на 800 евро в месяц меньше, чем его работа маляром. «Хорошо, что я оформил правильную страховку, — говорит Мау. «Иначе я бы давно разорился».

1. Попадание внутрь Большинство инфекций передается через руки. Устойчивые микробы могут оставаться на предметах и поверхностях в течение нескольких дней. В записи встречается много людей. Поскольку у здоровых людей не развивается инфекция, они обычно не знают, что являются носителями. 2. Больные Если инфицированный больной ходит по больнице без защитной одежды, он может заразить многих других, более слабых больных. Именно поэтому пострадавших обычно изолируют. 3. В палате Столы, дверные ручки, выключатели, телефоны – микробы могут быть где угодно. Так же и в постели. Поэтому его нужно обрабатывать отдельно и мыть при температуре не менее 60 градусов, иначе микробы могут сохраняться там месяцами. 4. Врачи и медсестры. Если медицинский персонал не меняет перчатки, халаты и маски сразу после контакта с инфицированными пациентами или даже носит их сам, дальнейшее заражение может произойти при контакте с другими пациентами или поверхностями. 5. Операционная Несмотря на то, что риск заражения там значительно ниже, чем в палате, здесь тоже могут возникнуть инфекции. Особенно из-за недостаточно продезинфицированных инструментов – т.е. Например, трубка, загрязненное дезинфицирующее средство, инфузионные устройства.