致命的医院细菌:卫生缺陷是新的 医生别别扭扭
据统计,德国卫生系统不必要的死亡人数增加了约37%。 增加的主要原因是诊所和医疗实践中严重的卫生缺陷。 防止病原体的措施远远不够。
照片AP
在诊所的运作:卫生是首要任务
这不是由于手术器械在患者胃部手术过程中越来越多地被遗忘。这也不是由于医生在治疗期间更常见的严重错误判断。那么为什么因医疗而死亡的德国人数从2009年的1189人增加到2010年的1634人,或者约为37%?
对数据的正确评估表明,不是医生的激增,而是导致急剧增加的一个非常不同的因素,即“不充分的无菌警告”,或者更简单地说,是缺乏卫生。这是由联邦统计局SPIEGEL ONLINE的专家证实的。
“Kautelen描述了我对患者采取的所有措施,”德国卫生学会医院卫生组发言人Frauke Mattner说。 “在取出注射器,取血或注射之前先消毒双手。”相同的要求适用于每种治疗的执行 - 直至手术。如果在回顾中检测到错误,则会在日志中结束,整齐地给它一个数字。
在诊所的每一次治疗中,每次死亡都被准确记录下来 - 这用于向医院支付医疗保险费。旨在控制德国卫生系统质量的Aqua研究所也收集和分析数据。联邦统计局也这样做。所有人都使用世界卫生组织授予的相同国际编码密钥。 Y62的治疗缺乏卫生的数量。
卫生问题造成的死亡人数大幅增加可能是由于更详细的文件 - 在2007年,对巨大的编号进行了修订。这也解释了报告数量从2007年的5个增加到2010年的434个。
卫生问题是众所周知的。在德国的医院,以及养老院,康复中心和透析中心,都有大量所谓的耐多药细菌,几乎可以耐受所有抗生素。每天,估计罗伯特科赫研究所(RKI)在德国至少有四个人不必要地因医院感染而死亡。
2011年通过的感染控制法,联邦政府打算停止发展,远远没有达到患者协会。据估计,由于引入的细菌,每年有多达17,000人死亡。消费者组织协会(VZBV)的IlonaKöster-Steinebach说:“令人难以置信的是,实际的丑闻是如何被现在宣布的数字所掩盖的。”
VZBV批评现行的“卫生保护法”,许多改善卫生标准或要求雇用受过适当培训的医院工作人员的规则都要经过很长的过渡期。此外,它们对患者来说难以控制,并且在实施过程中免于各自的联邦州。缺乏统一规则。
实际上,质量保证还需要进行分析,以便检测系统中的错误。 Aqua Institute根据ICD键持续监控30个医疗组 - 例如,肝脏移植或心脏起搏器的使用。卫生问题编号Y62是尚未知晓的质量保护装置。
UV-C - 光处理特别针对:
SARS,Corona病毒,H7N9(也称为“禽流感”)以及 EBOLA
有效。
什么是医院细菌?
术语“医院细菌”概括了对抗生素产生抗性的细菌菌株,通常会导致危及生命的疾病。
MRSA
...(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)细菌可引起脓肿,bo疮,泌尿或呼吸道感染。
肠杆菌
...可引起肠道感染,尿路感染,肺组织炎症,坏情况,血液中毒。
铜绿假单胞菌
...细菌可引起化脓性肺炎,尿路感染,脑膜炎,伤口感染,肠道炎症和血液中毒。
不动杆菌属细菌
......可引起呼吸道感染,血液中毒和脑膜炎。
(31.03.2019 - 12:48,图片 )
Yasmin 只有四岁,她死于金黄色葡萄球菌,即所谓的医院细菌。
Yasmin(†4)从一开始就很艰难:她早出生八周,患有癫痫症。在 2014 年9月癫痫发作后,她不得不在罗斯托克大学医院的儿童和青少年诊所的重症监护室度过一个星期,接受输液和新药。虽然她发烧了,但她被释放了。因为她可能已经携带了细菌,所以假设 Yasmins 的母亲 Maria。
照片:周日图片/ Jens Scholz
玛丽亚·克劳斯(28)优思明最喜爱的毛绒动物,“他们来了作为一个早产儿走向世界,是面料羊出生时的大小。
在家里,Yasmine 的温度上升到40度以上。父母带她回到急诊室。一位医生简短地看着孩子的喉咙和耳朵,怀疑是感冒了。危及生命的感染不承认医生。她开了一种解热药而不是抗生素,晚上两点把家送回家。
Yasmin 似乎好一点。但那是错的。 “四天后,我想在早上打扮她,当时她突然脸上有水泡,”母亲回忆说。她第三次跑到诊所。
Yasmin为她的生命奋斗了67天。她甚至被直升机转移到柏林Charité。 “她太折磨了,”母亲说。细菌已经在她体内蔓延开来。即使输血也无法挽救Yasmin。当胚芽也落在心脏瓣膜上时,它就结束了。生命支持机器于11月11日关闭。
在她的孩子去世四年后,父母现在起诉诊所。因为根据健康保险,如果主治医生进行血液计数并且没有将孩子送回家,尽管发高烧,Yasmin仍然可以生活。
Maria Krause 并不关心她的赔偿申诉。 “我们想让其他父母感到恐惧。整个患者系统都没有皮肤 - 不仅仅是在这个诊所,“母亲说。 “医生工作过度,每个房间的清洁人员只有两分钟。”客户评论已自动翻译成德语。
Maria Krause 仍然缺乏独自前往 Yasmine 坟墓的力量。但在法庭上,她希望变得坚强并且奋斗。他们的小孩的死不应该是徒劳的。
临床细菌很危险
在整个欧洲,每年约有 33,000 人死于多重耐药细菌。
当 Maria Krause 想要与女儿 Yasmin 亲近时,她打开了一个白色的木盒子。内部是 Yasmine 的第一个连身衣和她的粉红色儿童眼镜。有时母亲面前,仿佛她的小女孩,她只是笨拙采取只从鼻子。“还有自己的就可以了指纹”,但思明已经死了。
来自罗斯托克的女孩只有四岁,她死于金黄色葡萄球菌,即所谓的医院细菌。
她从一开始就很难过。 Yasmin 早出生八周,患有癫痫症。在 2014 年9月发作后,它不得不在大学医院的罗斯托克小儿科的重症监护病房,输液了,一个星期之新药物。虽然她发烧了,但她被释放了。由于她可能已携带细菌,怀疑母亲。
紫外线杀死危险的医院细菌
发表于18.10.2012作者:Ilka Lehnen-Beyel
一种在实验室中多年用于消毒的简单方法,在病房中也证明了自己:简单的紫外线灯大大减少了耐药细菌的数量。
将来可以使用简单的紫外线灯来抑制医院细菌的传播。战略性地将它们放置在病房中间,来自灯具的高能辐射可以杀死经常接触床罩、电话听筒和类似表面积聚的大部分细菌。这是美国感染学家的一项研究提出的。
然而,在加州圣迭戈举行的医院卫生会议上,研究小组强调说,这些灯会发出短波UV-C辐射。该方法已在实验室中使用多年,用于对空气和液体进行消毒。
关注耐药医院细菌
以达勒姆杜克大学的德弗里克·安德森为首的科学家们将研究重点放在三种非常常见的医院细菌上:梭菌,一种在某些情况下会导致严重腹泻的肠道细菌。,可引起肺炎以及免疫功能低下者伤口和尿路感染的肠球菌,对抗生素万古霉素(VRE)具有抗药性的肠球菌。它们可能导致重症监护病房中的患者严重感染。
医生总共挑选了50个医院房间进行研究,这些病房以前曾至少安置了其中一种感染的病人。其中一些是重症监护病房的房间,有些是常规病房的房间。研究人员从这些房间的不同表面采集了样本,包括遥控器、厕所和床上的把手。
然后,他们在房间中间放了一盏灯,将8个UV-C管连接到一个中央管,让光线作用45分钟。然后,他们再次从表面采集样品。
大幅度减少细菌数量
样品比较显示,由于辐照,表面活细菌的数量急剧下降。科学家报告说,Acinetobacter和VRE的负荷分别下降了98%以上。
梭子的值是相似的,但负载从一开始就非常低。在先前的研究中,类似的治疗表明,可怕的医院细菌MRSA也可以用紫外线来对抗。
安德森说:"当然,我们绝不会建议用紫外线专门打扫房间。然而,特别是鉴于传统抗生素不再关心的细菌数量不断增加,这些灯可能成为医院库中重要的附加方法。
无需工作人员和额外化学品
紫外线消毒的优点是无需人员,无需使用其他化学品。也不能指望细菌会对治疗产生抗药性。
医院病房的表面通常用液体消毒剂处理,例如以酒精为基础。在严重污染的情况下,甲醛等化学品也可以雾化以清洁整个房间。
资料来源:www.welt.de/gesundheit/article110005142/UV-Licht-toetet-gefaehrliche-Krankenhauskeime.html
用蓝光抵抗细菌
戴天红(波士顿马萨诸塞总医院)
等人:抗菌剂和化疗,
doi: 10.1128/AAC.01652-12 ©wissenschaft.de
伊尔卡·莱赫宁-贝耶尔
2013年1月29日
这似乎太简单了,以至于难以置信:美国研究人员发现,简单的蓝光可以完全杀死受感染烧伤的细菌,而不会对受伤的皮肤造成额外的伤害。在老鼠的实验中,科学家们也未能观察到这种治疗的任何副作用。如果这个程序能够证明它在人类身上的价值,那么最终将有一种新的、温和的方法来治疗皮肤感染,即使它们是由耐抗生素的细菌引起的。
照明细菌家庭不是一个新想法。已经对不同波长和不同强度的紫外线辐射进行了测试,这应该可以终结微生物。这行得通,但高能辐射往往对治疗的皮肤区域造成严重损伤。一个潜在的替代方案是所谓的光动力疗法。它在诊所已经使用了很长时间,例如针对某些形式的皮肤癌或对眼睛的血管生长。待处理的组织在辐照前准备,使用一种物质通过光衰变并形成实际活性成分。然后,它杀死不需要的细胞。
无需额外的活性成分
然而,为了治疗感染,光敏物质必须加以改造,以便只渗透到微生物细胞中,而到目前为止,这还没有实现。在烧伤的情况下,细菌特别常见,皮肤本身已经严重受损,不应接触化学品。这就是蓝光方法发挥作用的地方:它依赖于与照片动力学相同的原理,但不需要额外的光敏活性成分。因为蓝光会分解细菌细胞内自然产生的某些分子,但不是在哺乳动物或人类的细胞中。该原理已经在牙龈炎症和(?)某些形式的痤疮的研究上证明了自己。
由哈佛医学院皮肤科医生迈克尔·汉布林领导的研究小组测试了蓝光是否也能对烧伤患者通常更为严重的感染采取措施。为此,他们首先在实验室中测试了蓝光照射对培养皮肤细胞和假单核菌的影响。这些微生物,往往导致皮肤感染,特别令人恐惧,因为他们往往对所有常见的抗生素有抗药性。测试的结果:细菌的活性相对较快,而皮肤细胞直到后来才显示出任何损伤。蓝光治疗对P.阿鲁吉诺萨的最佳条件。
响亮的成功
科学家们随后在老鼠身上测试了他们的方法,这些老鼠在胸部区域感染了这种细菌。他们用蓝色发光二极管照射烧伤的皮肤几次,然后观察有多少细菌还活着,并且很活跃。研究小组报告说,结果非常令人印象深刻:虽然11只未经治疗的动物中有9只在不到三天的时间内死于败血症,但所有辐照小鼠不仅存活下来,而且在此之后,它们的感染也切实可行。完全愈合。研究小组报告说,治疗的皮肤也没有受到任何损伤,只有轻微的肿胀在辐照后立即发生。
尽管目前缺乏数据,科学家们认为,这个程序将在临床试验中证明自己,就像现在在试验中一样。所需要的只是检查人类皮肤是否像老鼠的皮肤一样不受影响地存活,以及耐辐照的能力是否不能随着时间的推移而发展。研究人员自己认为这不太可能,但不能完全排除它。然而,他们看到在方法的巨大潜力,并怀疑它也可用于其他类型的细菌和类型的感染。
资料来源: www.wissenschaft.de/umwelt-natur/mit-blaulicht-gegen-bakterien-2/
*DGKH:
每年有 40,000 人死于医院感染。- 正如国家医院感染监测参考中心所称的, Halved 的病例数"从医院大厅的意义上讲是美丽的,而且早已被彻底检查"。
据德国报纸报道,德国每年有4万人死于医院感染。这是德国医院卫生学会 (DGKH) 告诉《西德意志报》的。
她谈到每年有一百万病人因卫生条件差而在医院感染细菌,有4万人死亡。DGKH 董事会成员克劳斯-迪特尔·扎斯特罗告诉该报,医院感染监测中心称之为"医院大堂的漂亮病例数,而且早已被超越"。
DGKH 将德国最引人注目的医院卫生员团结在一起。他们说:"50%的医院感染是可以预防的。" 但卫生通常"像黑匣子一样"得到管理:你收钱,但不卫生。"受到监控"。但医院运营商对此"并不兴奋"。
他们的大厅是强大的,扎斯特罗说。违反卫生规定的行为应受到严惩。"如果医院经理知道他的首席外科医生不关心卫生,他必须解雇他,"扎斯特罗问道。"法律赋予这个。" 卫生办公室在检查时应该"也考虑"。然后应该注意到,在一些诊所"一切都被覆盖"。
*DGKH = 德国医院卫生学会 e.V.
资料来源:http://medtipp.com/index.php/allgemeines/1125-krankenhauskeime-40000-tote-yearly-in-deutschen-hospitaelern
医院卫生医生依靠紫外线照射美国医生也希望使用紫外线照射危险的医院细菌。在临床室进行的一项测试表明,特殊灯可以杀死各种常见细菌。
在医院的卫生
医生依靠紫外线
美国医生也希望使用紫外线来对抗危险的医院细菌。 在临床室进行的一项测试表明,特殊灯可以杀死各种常见细菌。
紫外线可以杀死细菌并不是新知识。然而,面对抗生素抗性细菌的日益严重的问题,这种知识再次变得有价值。在对圣地亚哥医院卫生会议,对 “IDWeek”,医生现在报告,如何有效的紫外线灯对病菌的战斗就可以了。
科学家们在达勒姆的杜克大学的Deverick安德森已经专门研究辐射如何影响三种常见的病原菌院:难辨梭状芽孢杆菌,肠道细菌引起严重的腹泻在某些情况下,不动杆菌属,其免疫功能低下的人都肺炎比还可引起伤口和尿路感染,以及对抗生素万古霉素(AER)有抗药性的肠球菌。它们可导致重症监护患者的严重感染。
可存活细菌减少 98%
总体而言,医生选择了 50 个病房,其中患者之前至少有过这些感染中的一个。部分是重症监护室的房间,部分是其他病房的房间。研究人员在这些房间里采集了各种表面的样本,包括遥控器,马桶和床上的把手。然后,他们在室内放上的灯,在其中八个 UV-C 灯泡被连接到中心管的中间,并让 45 分钟采取行动的光。之后,他们再次采集了表面样本。
活菌表面上的数字了通过辐照大幅 - 又下降了 98% 左右,作为科学家的报告。在早先的研究已经表明类似的待遇,即使是可怕的医院生殖 MRSA 可以用紫外光打报告安德森。
“当然,我们绝不会建议只用紫外线清洁房间,”安德森指出。特别是在越来越多的细菌,其中常规抗生素不伤害的光,灯可能但成为在医院的军火库一个重要的附加方法。紫外线消毒的优点是不需要工作人员,也不应使用其他化学品。也不能指望细菌会对治疗产生抗药性。
这些灯发出短波 UV-C 辐射至关重要,所以医生们。紫外线灯已在实验室中使用多年,并用于空气和液体的消毒。
资料来源:http://medtipp.com/index.php/allgemeines/1125-krankenhauskeime-40000-tote-yearly-in-deutschen-hospitaelern
56% 的德国人害怕医院细菌。
这导致了对 BamS 的代表性 Emnid 调查。
作者:TANJA TRESER和SEBASTIAN PEPPER
发表于04.02.2018 - 11:02
Maik Mau(38)最墨的裤子挂在地下室的钉子上。三年多来,韦茨拉尔(黑森州)的画家再也无法继续他的工作了。他已经捕获了一种多重耐药的医院细菌。
“我删掉了一个车库,”Mau说。他滑倒,扭曲膝盖,撕裂了十字韧带。手术后三天,他的膝盖变得厚实而红润。它像地狱一样疼。医生注意到:医院病菌位于关节的钻管中。他们在四次行动中试图将他移除。在徒劳的。 “我的腿直到今天还不稳定,”Mau说。
每年约有 600,000 人感染了对几乎所有抗生素都有抗药性的细菌。其中约有 20,000 人死于血液中毒,尿路感染,坏疽或肺炎等事件。而真正的数字要高说,律师布克哈德基尔霍夫(49),谁对20年的受害者战斗:“在德国,我们有结构松散亿人感染了一年。”死亡率处于相当高的。
“医院里有许多耐多药的细菌正在变得越来越具有威胁性。即使是谁前来进行例行程序的人,“社民党政治家健康卡尔·劳特巴赫(54)说。 “住在医院实际上已成为安全风险。”
至于电视节目主持人 Reinhold Beckmann 的兄弟(61)。 Wilhelm(†60)患有肺纤维化。他的最后一次机会:移植。手术进展顺利。但随后他的病情恶化了。莱因霍尔德贝克曼:“我的兄弟带来的第一天这粒种子,他的免疫系统,当然,肺移植后关机”威廉·贝克曼死亡。
如何感染病原体通常是不可理解的。由于病菌无处不在:在导管手术器械,门把手,在空调和床架。大约一半的感染是可以预防的,等专家克劳斯 - 迪特尔·察斯特罗(67),Rediomed 的卫生研究所所长诊所图林根知道:“他们缺乏工作人员和卫生意识。卫生部门的相应检查员也在现场失踪或训练不足。“
多抗性胚芽MRSA不再对抗生素有反应
照片:图片联盟/ BSIP
为了使医院配备法律规定的卫生人员,联邦政府至2019年至少提供了 4.6 亿欧元。然而,德国近 2000 家诊所中的许多诊所仍然没有医院卫生师。
“国家具有遵守”感染保护法“的监督职能,”Zastrow说。 “他应该做得更多,例如有义务通过医院感染报告死亡事件。”
社民党健康政治家劳特巴赫批评:“许多诊所在处理卫生方面缺乏专业性。至少在大医院,因此必须有义务停止卫生医生谁是符合卫生规定仅仅负责“和 Patientenanwaltschaft 基尔霍夫说,”。在德国的法国摊位或屠宰场比一些医院更严格的控制“
这也可以从柏林报道 Ute Ott(59)。在2011年3月的一次椎间盘手术中,她发现了MRSA细菌。她今天遭受了后果。奥特向四位医生和姐妹的高级医师提起刑事指控。她指责:疏忽攻击。但检察官停止了诉讼程序。
开始:它“不是当前公众关注的问题”。然而,检察官承认,“早期使用合适的抗生素可以阻止感染。”
奥特是愤怒:“检察官的办公室如何能相信感染就没有公共利益,尽管被感染,每年成千上万的与生殖并没有多少生存呢?”
其他城市,其他检察官:在威斯巴登(黑森州),针对疏忽伤害向伊德斯坦因Helios医院的两名医生提出指控。据说主治医师(58)已于2011年7月从患者身上取出胆囊,并将其排出门诊,尽管有感染迹象。检察官指控外科主治医生(56)没有提供足够的卫生。地方法院仍在调查起诉书。
为了使医院配备法律规定的卫生人员,联邦政府至2019年至少提供了4.6亿欧元。然而,德国近2000家诊所中的许多诊所仍然没有医院卫生师。 “国家具有遵守”感染保护法“的监督职能,”Zastrow说。 “例如,他应该做更多的工作,有责任通过医院感染报告死亡事件。”SPD健康政策劳特巴赫批评说:“许多诊所在处理卫生方面缺乏专业性。因此,至少大医院必须雇用专门负责遵守卫生规则的卫生师。“患者倡导者基尔霍夫说:”在德国,法式炸薯条或屠宰场比一些医院更严格控制。“Ute奥特(59)来自柏林的报道。在2011年3月的一次椎间盘手术中,她发现了MRSA细菌。她今天遭受了后果。奥特向四位医生和姐妹的高级医师提起刑事指控。她指责:疏忽攻击。但检察官停止了诉讼程序。开始:它“不是当前公众关注的问题”。然而,检察官承认,“早期使用合适的抗生素可以阻止感染。” Ott感到非常愤怒:“检察官办公室怎么能认为这种感染不会引起公众利益,即使每年都有数十万人被病菌感染而且许多人无法生存?”其他城市,其他检察官:在威斯巴登(黑森州)被起诉伊德斯坦因Helios医院的两名医生因疏忽造成身体伤害。据说主治医师(58)已于2011年7月从患者身上取出胆囊,并将其排出门诊,尽管有感染迹象。检察官指控外科主治医生(56)没有提供足够的卫生。地方法院仍在调查起诉书。
Ute Ott(59)在椎间盘手术后感染
照片:Wolf Lux
到目前为止,缺点通常没有后果。所以黑森州 Landesprüfungs- 和调查办公室在 2017 年,任何情况下,已知的是其中一个麻袋医生的批准应撤销或为。因此 Patientenanwaltschaft 基尔霍夫要求:“我们需要在医院内感染当务之急检察官谁对医院管理和医生的技术能力操作时存在卫生草率。”
目前掩饰诊所还常常从他作为专家经验报告的案例研究所所长察斯特罗道:“医院尝试定期隐藏在恐惧自己的声誉的细菌污染。我见过一些案例,其中实验室检查结果被削减并与少数患者粘在一起。 12 名患有胚芽的患者中有3名被制造出来。“
特别是它的证明它挂钩。 2016 年,健康保险公司的医疗服务处编制了 45 起案件报告,涉及医院卫生缺陷的后果。结果:只有四份报告证实,间接损害实际上是由于医院细菌造成的。 “人数少的医疗事故报告和确认的问题清洁卫生缺陷形成从几乎没有问题的维度,”最大Skorning(41),在法定健康保险基金公会的医疗服务病人的安全负责人。 “治疗错误很少被发现,”Skorning 说。
事实上,如果实际上已经实施了要求,法院只会假定符合卫生标准。手段:例如,诊所必须证明医院病床已经过适当清洁。
患者倡导者基尔霍夫解释说:“每位患者都有法律保证要求被安置在干净且准备充分的医院病床上。但并非每家医院都能实现这一主张。不幸的是,我们发现有些诊所每年需要 15,000 张病床,但每年只需要清洁11,000张病床。“
画家Mau还起诉了他的医生。诊所为他提供了一个比较。他又有五个月的工作。他把塑料坯料放在一台机器上。这比他作为画家的工作每月少花800欧元。 “好东西我得到了正确的保险,”Mau 说。 “否则我会被打破很长一段时间。”
照片:Piekrasky
1.录音
大多数感染都是通过手传播的。抗性细菌也可以在物体和表面上持续数天。在录音中,许多人相遇。由于其他健康人群的感染不明显,他们通常不知道自己是携带者。
2.患者
如果没有穿防护服的感染病人在医院旅行,他可以感染许多其他较弱的病人。这就是为什么患者通常是孤立的。
第三病房
桌子,门把手,电灯开关,电话 - 细菌可以无处不在。也在床上用品。因此,必须单独处理并洗涤至少 60 度,否则细菌可在那里存活数月。
4.医生和护士
如果医务人员在与受感染的患者接触后立即更换手套,长袍和护齿,或者如果他们自己是携带者,则与其他患者或表面接触可能会导致进一步感染。
第五手术室
虽然感染风险明显低于病房,但这里也可能导致感染。特别是没有充分消毒的仪器 - 。作为管,污染的消毒剂,输液器。
1.录音
大多数感染都是通过手传播的。抗性细菌也可以在物体和表面上持续数天。在录音中,许多人相遇。由于其他健康人群的感染不明显,他们通常不知道自己是携带者。
2.患者
如果没有穿防护服的感染病人在医院旅行,他可以感染许多其他较弱的病人。这就是为什么患者通常是孤立的。
3.第三病房
桌子,门把手,电灯开关,电话 - 细菌可以无处不在。也在床上用品。因此,必须单独处理并洗涤至少60度,否则细菌可在那里存活数月。
4.医生和护士
如果医务人员在与受感染的患者接触后立即更换手套,长袍和护齿,或者如果他们自己是携带者,则与其他患者或表面接触可能会导致进一步感染。
5.第五手术室
虽然感染风险明显低于病房,但这里也可能导致感染。特别是没有充分消毒的仪器 - 。作为管,污染的消毒剂,输液器。